Schwindel nach dem Schlaganfall: Ursachen & Behandlung

Der nach einem Schlaganfall auftretende Schwindel kann durch Vielzahl von Gründen bedingt sein, beispielsweise durch einen niedrigen Blutzucker oder eine Gleichgewichtsstörung. Gleichgewichtsstörungen treten eher auf, wenn der Schlaganfall bestimmte Strukturen im Gehirn beeinflusst, die wie das Kleinhirn für das Gleichgewicht zuständig sind.

Aufgrund der komplexen Natur dieses Symptoms ist es wichtig, dass Sie eng mit Ihrem ärztlichen Team zusammenarbeiten, um die Ursache zu identifizieren und einen auf Sie zugeschnittenen Behandlungsplan zu erstellen.

Um Ihnen ein konstruktives Gespräch mit Ihrem Arzt zu ermöglichen, werden wir in diesem Artikel die Ursachen und Behandlungen des schlaganfallbedingten Schwindels besprechen. Zudem werden Sie erfahren, wie die vestibuläre Therapie Ihnen helfen kann (wenn Ihr Gleichgewichtssystem die Ursache ist).

Ursachen des schlaganfallbedingten Schwindels

Der nach einem Schlaganfall auftretende Schwindel sieht für jeden Patienten anders aus und fühlt sich für jeden Patienten anders an. Einige haben mitunter das Gefühl, dass sich der ganze Raum dreht, während andere vorübergehend ihren Gleichgewichtssinn verlieren.

Der Schwindel kann vielfältige Ursachen haben, und jede Ursache erfordert eine andere spezialisierte Behandlung. Deshalb ist eine medizinische Beurteilung notwendig.

Zu den Ursachen des schlaganfallbedingten Schwindels gehören:

• Migräne,
• Dehydrierung (Flüssigkeitsmangel),
• niedriger Blutdruck,
• niedriger Blutzucker,
• Medikamente wie Blutdruckdruckmedikamente und Antikonvulsiva,
• Gleichgewichtsstörungen, die durch einen Schlaganfall in einem Bereich des Gehirns verursacht werden, der für den Gleichgewichtssinn zuständig ist.

Insbesondere Schlaganfälle des Kleinhirns führen bekanntermaßen zu Gleichgewichtsstörungen, die Benommenheits- und Schwindelgefühle verursachen können (mehr dazu in Kürze).

Schlaganfälle in anderen Hirnregionen wie dem Hinterhauptlappen oder dem Hirnstamm (der mit dem Kleinhirn verbunden ist) können jedoch auch zu Schwindel führen. Jeder Schlaganfall ist anders, sodass nicht klar abgegrenzt werden kann, welcher Bereich des Gehirns bei einer Verletzung Schwindel verursacht.

Das Beste, was Sie tun können, ist mit Ihrem ärztlichen Team zusammenzuarbeiten, um die spezifische Ursache und den für Sie besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Symptome des Schwindels (wie er sich anfühlt)

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Schwindel Ihrem Arzt gegenüber detailliert beschreiben, da Ihre Beschreibung wichtige Erkenntnisse liefern kann.

Der Schwindel fühlt sich oft wie eine Benommenheit, Schwäche, Unsicherheit oder Gleichgewichtsstörung an. Zudem können Sie einen Drehschwindel spüren, der als Vertigo bezeichnet wird.

Wenn der Schwindel durch einen Schlaganfall bedingt ist, kann er mitunter durch zu viele Bewegungen in Ihrer Umgebung ausgelöst werden, wie z. B. durch den Aufenthalt in einem überfüllten Geschäft. Er kann auch ausgelöst werden, wenn Sie sich in Bewegung befinden, z. B. beim Aufstehen oder Mitfahren in einem Auto.

Achten Sie zudem auf die Intensität und den Beginn Ihres Schwindels. Wenn der Schwindel mit einer plötzlichen Intensität auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da dieser Schwindel ein ungewöhnliches Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte.

Achten Sie außerdem auf Ihre körperliche Aktivität und Ernährung. Eventuell werden Sie feststellen, dass Ihnen nach einem langen Tag schwindlig wird, was durch eine Dehydrierung bedingt sein kann, oder dass Ihnen nach einer kürzlichen Ernährungsumstellung, die zu einem niedrigen Blutzucker führt, schwindlig wird.

Sie kennen Ihren Körper am besten. Achten Sie genau darauf, wie Sie sich fühlen und was Sie tun, wenn Ihr schlaganfallbedingter Schwindel auftritt. Und wie gesagt, wenn der Schwindel plötzlich auftritt, sollten Sie sich zur Sicherheit in eine ärztliche Notfallbehandlung begeben.

Als Nächstes werden wir eine Frage beantworten, die häufig zum nach einem Schlaganfall des Kleinhirns auftretenden Schwindel gestellt wird.

Wie lange dauert der nach einem Schlaganfall des Kleinhirns auftretende Schwindel an?

Wie bereits erwähnt, ist ein Schlaganfall des Kleinhirns besonders mit einem schlaganfallbedingten Schwindel assoziiert. Das Kleinhirn ist in erster Linie für die willkürliche Muskelaktivierung und -koordination verantwortlich. Es hilft dem Körper, wichtige Haltungsanpassungen zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts vorzunehmen.

Durch Signale der vestibulären Rezeptoren und Propriozeptoren befiehlt das Kleinhirn motorischen Neuronen, Veränderungen in der Körperposition auszugleichen, sodass der Körper aufrecht und stabil bleiben kann.

Nach einem Schlaganfall des Kleinhirns können diese Signale jedoch unterbrochen werden. Dadurch kann der Patient sein Gleichgewicht verlieren, was zu einem Schwindelgefühl beitragen kann.

Mitunter kommt es zu einer spontanen Genesung, bei der die Symptome wie Schwindel von allein verschwinden. In anderen Fällen ist eine Rehabilitation notwendig, um die Genesung im Gehirn zu aktivieren.

Da jeder Schlaganfall anders ist, verläuft jede Genesung anders. Dies bedeutet, dass es unmöglich ist vorherzusagen, wie lange der Schwindel bei einer bestimmten Person andauern wird.

Doch nur weil die Genesungszeit schwer vorherzusagen ist, bedeutet dies nicht, dass Sie sich machtlos fühlen müssen. Holen Sie sich proaktiv Hilfe von Ihrem ärztlichen Team ein und befolgen Sie alle therapeutischen Übungen, die Ihnen verschrieben werden. Dies wird dazu beitragen, Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung zu optimieren.

Behandlung des schlaganfallbedingten Schwindels durch eine vestibuläre Therapie

Es gibt wirksame Methoden, um Ihren Gleichgewichtssinn wiederherzustellen und die Schwindelsymptome nach einem Schlaganfall zu reduzieren, und die vestibuläre Therapie ist eine davon.

Die vestibuläre Therapie zielt auf das Gleichgewichtssystem des Körpers ab. Dies ist ein ausgeklügeltes sensorisches System, das dem Gehirn Informationen über Bewegungen, die Kopfposition und räumliche Orientierung liefert.

Wenn das Gleichgewichtssystem nicht richtig funktioniert, berichten viele Patienten von Schwindelgefühlen, Problemen mit der Augenbewegung und falschen Bewegungsempfindungen.

Durch die Aktivierung der natürlichen Neuroplastizität des Gehirns kann die vestibuläre Therapie zur Regenerierung des Gleichgewichtssystems beitragen und somit den schlaganfallbedingten Schwindel lindern.

Die Neuroplastizität ist die Art und Weise, mit der das Gehirn neuronale Bahnen bildet und stärkt. Nachdem ein Schlaganfall einige der Bahnen, die für das Gleichgewicht Ihres Körpers zuständig sind, gestört hat, ermöglicht Ihnen die Neuroplastizität, diese Bahnen wieder aufzubauen.

Die Patienten können ihre Fähigkeiten – einschließlich des Gleichgewichts – häufig durch harte Arbeit in ihrer Therapie und Rehabilitation wiedererlangen.

Vestibuläre Therapieübungen zur Verbesserung des Gleichgewichts

Die Durchführung vestibulärer Therapieübungen kann dem Gehirn die Stimulation geben, die es braucht, um sich selbst neu zu vernetzen und sich von einer Gleichgewichtsstörung zu erholen.

Die konsequente Erfahrung der vestibulären Therapie trägt dazu dabei, neue neuronale Signalwege effizient zu erstellen und zu stärken. Dies bringt die meisten Vorteile für die Linderung des schlaganfallbedingten Schwindels.

Es gibt drei hauptsächliche Übungsgruppen, die im Rahmen eines vestibulären Therapieprogramms durchgeführt werden können:

• Übungen zur Blickstabilisierung. Das Gleichgewichtssystem spielt eine wichtige Rolle für unser Sehvermögen, und die Übungen zur Blickstabilisierung helfen, den vestibulookulären Reflex wiederherzustellen (ein Reflex, der, wenn er gestört ist, zu Desorientierung und Schwindel führen kann).
• Gewöhnungsübungen. Diese Übungen helfen, den Schwindel zu reduzieren, indem sie die Person der problematischen Bewegung aussetzen (z. B. Vorbeugen, um etwas vom Boden aufzuheben). Das Ziel dieser Übungen ist es, die Toleranz zu erhöhen, damit diese Bewegungen nicht mehr das Gleichgewicht stören.
• Gleichgewichts- und Herz-Kreislauf-Übungen. Wenn sich Ihr Schwindel ausreichend verbessert hat, können Sie Gleichgewichts- und Herz-Kreislauf-Übungen absolvieren, um Ihre Ausdauer zu steigern. Das Ziel dieses Belastungstrainings ist es, die Ausdauer der Person möglichst wieder auf das Niveau von vor dem Schlaganfall zu bringen.

Um dies zu erreichen, arbeiten Sie mit einem speziell in der vestibulären Therapie ausgebildeten Physiotherapeuten zusammen.

Beharrlichkeit und Wiederholung sind die wichtigsten Voraussetzungen für die Neuvernetzung des Gehirns. Daher sollten Sie Ihren Therapeuten bitten, Ihnen Übungen für Zuhause mitzugeben, die sie selbstständig durchführen können.

Den schlaganfallbedingten Schwindel überwinden

Der nach einem Schlaganfall auftretende Schwindel kann eine Vielzahl von Ursachen haben, von unerwünschten Nebenwirkungen von Medikamenten bis hin zu Störungen des Gleichgewichtssystems.

Es ist wichtig, dass Sie eng mit Ihrem ärztlichen Team zusammenarbeiten, um die Ursache Ihrer Schwindelgefühle zu ermitteln und eine geeignete Vorgehensweise zu planen, die eine vestibuläre Therapie beinhalten kann. Denken Sie daran, dass ein plötzlicher Schwindel auf einen weiteren Schlaganfall hindeuten kann. Gehen Sie daher stets mit äußerster Vorsicht vor und suchen Sie im Zweifel sofort einen Arzt auf.