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Récupération de l’AVC au cervelet : Comment se préparer à l’avenir.

modèle d'argile du cerveau pour illustrer la récupération d'un AVC cérébelleux

Les AVC au cervelet sont rares et représentent moins de 2 % de l’ensemble des AVC. Cela signifie que les patientes victimes d’un AVC au cervelet doivent s’efforcer de poser les bonnes questions pendant la récupération.

Pour vous aider à préparer la voie de la récupération, vous êtes sur le point de découvrir les symptômes uniques ainsi que les séquelles qui peuvent survenir après un AVC dans le cervelet.

Vous découvrirez également les meilleures pratiques en matière de réadaptation, ainsi qu’un calendrier approximatif qui vous permettra de poser de meilleures questions lors de votre prochaine visite chez le médecin.

Symptômes de l’AVC du cervelet

Un AVC survient lorsque l’apport sanguin au cerveau est compromis par une artère bloquée ou une artère éclatée. Lorsqu’un AVC se produit dans le cervelet, il s’agit d’AVC cérébelleux.

Les symptômes caractéristiques d’un AVC sont le déclin du visage, la faiblesse d’un bras et des troubles de l’élocution. Cependant, les AVC cérébelleux produisent souvent des symptômes très différents, qui doivent être traités comme une urgence médicale.  

Les signes et symptômes de l’AVC cérébelleux comprennent :

  • Vertige*
  • Vomissements
  • Etourdissements
  • Léthargie
  • Mal de tête
  • Faiblesse musculaire et paralysie
  • Problèmes de vision

* Environ 3 % des personnes qui se rendent aux urgences pour des vertiges sont en fait victimes d’un AVC cérébelleux. Il faut conseiller aux médecins d’ordonner des scanners du cerveau lorsque les patients présentent des signes de vertiges.

Ensuite, nous parlerons du cervelet et des effets potentiels d’un AVC cérébelleux.

Séquelles de l’AVC cérébelleux

homme parlant à la femme mais la femme a un point d'interrogation au-dessus de sa tête pour signifier une difficulté de langage

Le cervelet est généralement connu pour contrôler la coordination des mouvements volontaires, le maintien de l’équilibre et de la posture, l’apprentissage moteur et certains aspects du langage.  

Lorsqu’un AVC se produit dans le cervelet, il peut endommager l’une ou l’ensemble de ces fonctions.

En particulier, les AVC cérébelleux entraînent souvent des déficits dans le contrôle moteur et la posture, car la plupart des sorties du cervelet sont dirigées vers des parties du système moteur.

Cependant, d’autres séquelles sont possibles. Ce sont les séquelles les plus courantes des accidents cérébelleux :

  • Ataxie cérébelleuse aiguë: manque de contrôle sur les mouvements volontaires.
  • Perte de coordination et d’équilibre: généralement dû à l’ataxie.
  •  Vertige: avoir l’impression que le monde tourne
  • Nausées et vomissements: qui peuvent être dus à d’autres séquelles d’AVC cérébelleux, comme des vertiges
  • Syndrome cérébelleux cognitif- affectif ou Syndrome de Schamhmann: qu’implique des déficits exécutifs spatiaux, linguistiques et visuels.
  • Mémoire altérée : Les AVC cérébelleux n’effacent pas la mémoire, mais peuvent affecter la capacité à se souvenir de certaines informations.
  • Dysfonction proprioceptive : ne pas savoir où se trouvent vos membres par rapport au monde qui vous entoure.
  • Troubles de la parole tels que l’aphasie ou l’ataxie de la parole

Les patients victimes d’un AVC cérébelleux doivent travailler en étroite collaboration avec votre équipe de rééducation pour diagnostiquer et rééduquer le plus grand nombre possible de séquelles.

Lorsque la thérapie en milieu hospitalier et ambulatoire n’est pas adéquate, les patients doivent également suivre une thérapie à domicile.

Avant d’aborder les méthodes de réadaptation pour la récupération d’un AVC cérébelleux, examinons le pronostic.

Pronostic d’un AVC dans le cervelet

Dans le domaine de la rééducation après un AVC, nous savons une chose avec certitude : chaque AVC est différent et chaque récupération sera différente.

Aucun AVC n’est pareil. Le cerveau de chaque personne est connecté de façon un peu différente, et chaque AVC affecte le cerveau différemment.

Bien qu’il soit difficile de prédire l’issue d’un seul AVC, certaines choses affecteront principalement le pronostic :

  • La taille de l’AVC: était-ce un AVC léger, un AVC modéré ou un AVC massif?
  • La zone du cerveau touchée par l’AVC: était-ce uniquement le cervelet qui a été affecté ou d’autres zones étaient-elles impliquées?
  • L’Adéquation de la réhabilitation: les meilleures pratiques ont-elles été mises en œuvre, et a-t-on consacré suffisamment de temps et d’intensité à la réhabilitation?
  • Le niveau de fonctionnement antérieur de la personne: Plus le patient était actif et indépendant avant l’AVC, plus était son pronostic de récupération est élevé.

Travaillez avec votre équipe médicale pour obtenir les réponses à ces questions. Par exemple, vous pouvez obtenir des informations sur la taille et la gravité de votre attaque en demandant si votre score sur l’échelle d’attaque du NIH (National Institue of Health) a été mesuré à l’hôpital.

Même si vous ne pouvez pas obtenir de réponses à ces questions, vous pouvez quand même tirer le meilleur parti de la réhabilitation en suivant les meilleures pratiques, dont nous parlerons ci-dessous.

Méthodes de réadaptation de l’AVC au cervelet

Physiothérapeute en gommages aidant le patient à marcher dans un exercice d'équilibre

L’adéquation et l’intensité de la réadaptation font une grande différence dans la récupération. Prendre les bonnes mesures peut aider les patients à maximiser leurs résultats.

Voici quelques-unes des meilleures pratiques en matière de réadaptation après un AVC :

  • La thérapie physique. Lorsque l’attaque cérébelleuse affecte le mouvement volontaire, la thérapie physique peut aider à rééduquer le cerveau pour qu’il contrôle ces muscles.
  • Une pratique massive. Cela signifie qu’il faut pratiquer des exercices de physiothérapie avec une forte répétition. Cette intensité de la réadaptation aide à stimuler le cerveau et à activer la neuroplasticité, le mécanisme que le cerveau utilise pour se réorganiser et apprendre de nouvelles compétences.
  • Entraînement du tronc et de l’équilibre. Les physiothérapeutes peuvent recommander des exercices spécifiques du tronc et de l’équilibre que les patients victimes d’un AVC peuvent pratiquer à domicile. Ces domaines problématiques peuvent être améliorés grâce à des exercices quotidiens.
  • Orthophonie. Lorsque les patientes victimes d’un AVC cérébelleux ont des difficultés de langage, comme l’ataxie de la parole, l’orthophonie peut être utile. Un orthophoniste peut vous aider à diagnostiquer votre (vos) état(s) et à créer un programme d’exercices adapté à vos besoins spécifiques.
  • Entraînement cognitif. Si la fonction exécutive telle que la mémoire a été affectée, des exercices d’entraînement cognitif peuvent aider.
  • Ergothérapie. Si un manque de coordination, d’équilibre ou d’autres déficiences causées par un AVC ont affecté votre capacité à participer aux activités de la vie quotidienne, l’ergothérapie peut vous aider. Au cours de cette formation, vous réapprenez à vous habiller, à vous doucher, à vous raser, etc. avant de passer à des tâches plus complexes.

Si possible, faites appel à un thérapeute ou à un autre spécialiste qualifié pour vous aider. Si vos ressources sont limitées, vous pouvez consulter un thérapeute pour une durée limitée et poursuivre vos meilleures pratiques par vous-même à domicile.

Le chemin vers la récupération peut être court ou long, selon la gravité de votre AVC et l’intensité avec laquelle vous poursuivez votre réadaptation. Nous discuterons plus en détail du calendrier ci-dessous.

Temps de récupération après un AVC cérébelleux

médecin tenant une horloge pour symboliser le temps de récupération

Personne ne peut dire avec certitude combien de temps il faut pour se remettre d’un AVC. Chaque AVC est différent et chaque rétablissement est différent.

Cependant, le moment et l’intensité de la réhabilitation font la différence.

Pendant les trois premiers mois suivant un AVC, le cerveau est dans un état de plasticité élevée. Elle se rétablit plus rapidement pendant cette période, ce qui explique pourquoi de nombreux patients connaissent un « plateau » au bout de 3 mois.

Les patientes victimes d’un AVC bénéficient également d’une thérapie en milieu hospitalier pendant les premiers mois de leur rétablissement. La thérapie en milieu hospitalier est intensive et nécessite des heures de thérapie tous les jours. Cette charge de travail intense est une autre raison pour laquelle les patients victimes d’un AVC ont tendance à récupérer rapidement au début.

Malheureusement, le manque de traitement à domicile adéquat est l’une des raisons pour lesquelles de nombreux patients victimes d’un AVC sont au même niveau de récupération à 5 ans qu’à 3 mois.

Vous pouvez éviter ce sérieux ralentissement des résultats en participant régulièrement à un programme de thérapie à domicile motivant. Par exemple, le programme de thérapie à domicile FitMi de Flint Rehab encourage les exercices quotidiens de physiothérapie, ce qui aide les patients à voir des résultats plus rapidement.

D’autres programmes peuvent aider à la réadaptation cognitive ou vocale, comme l’application CT Speech & Cognitive Therapy.

Expérimentez différentes méthodes jusqu’à ce que vous trouviez celle qui fonctionne pour vous.

Récupération de l’AVC cérébelleux

Les séquelles les plus courantes d’un AVC cérébelleux sont la perte d’équilibre et l’ataxie de la parole. Heureusement, une thérapie physique et une orthophonie régulière, respectivement, peuvent aider les patients à se remettre de ces séquelles.

Les experts ne sont pas sûrs de savoir dans quelle mesure les patientes victimes d’un AVC cérébelleux peuvent se rétablir. Cependant, le cerveau est capable de choses étonnantes. Lorsque le cervelet est endommagé, la récupération est possible grâce au phénomène de neuroplasticité.  

La neuroplasticité nécessite une « pratique massive » pour commencer et continuer. La thérapie hospitalière ne suffit pas pour aider les patients à maximiser leur potentiel. Il faut plutôt suivre un régime de thérapie à domicile motivant pour obtenir des résultats optimaux.

La neuroplasticité nécessite une « pratique massive » pour commencer et continuer. La thérapie en milieu hospitalier ne suffit pas pour aider les patients à maximiser leur potentiel. Il faut plutôt suivre un régime de thérapie à domicile motivant pour obtenir des résultats optimaux.

Découvrez comment les patientes victimes d’un AVC se rétablissent à domicile grâce à la thérapie FitMi en lisant des critiques.

Bonne chance sur la voie du rétablissement.

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