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AVC de l’hémisphère droit: effets secondaires, traitement et récupération

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La récupération d’un accident vasculaire cérébral dans l’hémisphère droit implique un traitement de réhabilitation  pour arrêter l’AVC et restaurer les effets secondaires qui auraient pu survenir.

En règle générale, un AVC de l’hémisphère droit crée des effets secondaires qui se manifestent sur le côté gauche du corps. C’est parce que chaque hémisphère du cerveau contrôle le côté opposé du corps.

De plus, les fonctions contrôlées par l’hémisphère droit (comme l’émotion, le raisonnement spatial et la créativité) peuvent être endommagés et peuvent  nécessiter aussi une réhabilitation.

Il est important de comprendre quels effets secondaires peuvent survenir après un AVC du côté droit et quels traitements de récupération après un AVC peuvent aider.

Cet article vous expliquera tout ce que vous devez savoir sur les effets secondaires, le traitement et la possibilité de récupération après un AVC. Tout d’abord, nous allons discuter de ce qu’est un AVC et de la façon dont il est traité au départ.

Comprendre l’AVC de l’hémisphère droit

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l’approvisionnement en sang dans le cerveau est obstrué et empêche une zone du cerveau de recevoir suffisamment de sang riche en oxygène.

Il existe deux principaux types d’AVC: l’AVC ischémique où un caillot sanguin obstrue une artère dans le cerveau et l’AVC hémorragique où un vaisseau sanguin dans le cerveau éclate.

Lors d’un AVC survient, les cellules cérébrales privées d’oxygène commencent à mourir, c’est pourquoi l’AVC est une urgence médicale! Les patients ont besoin d’un traitement immédiatement pour rétablir la circulation sanguine normale.

La meilleure façon d’identifier un AVC est de connaître les symptômes: affaissement du visage, faiblesse sur la moitié du corps et troubles de l’élocution. Parfois, un mal de tête perçant est également impliqué.

Une fois que les patients arrivent à l’hôpital pour le traitement, les médecins rétablissent la circulation sanguine soit par des médicaments anti-caillots (pour un AVC ischémique), soit par une intervention chirurgicale (pour un AVC hémorragique).

Après le traitement, le chemin de la guérison commence. Les patients doivent travailler pour surmonter les effets secondaires créés par l’impact de l’AVC et s’en aller sur  le chemin de la récupération.

Effets secondaires de l’AVC de l’hémisphère droit

Après un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau, qu’est-ce qui est endommagé?

Chaque moitié du cerveau contrôle le côté opposé du corps. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau entraîne souvent des déficiences du côté gauche du corps. De plus, les fonctions contrôlées par l’hémisphère droit peuvent également être altérées. Les accidents vasculaires cérébraux de l’hémisphère droit peuvent entraîner les effets secondaires suivants:

Hémiplégie ou hémiparésie: mobilité réduite d’un côté

L’hémiplégie implique une paralysie du côté affecté et l’hémiparésie implique une faiblesse du côté affecté. Avec un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau, ces déficiences se manifestent du côté gauche du corps. Les survivants d’un AVC du côté droit peuvent avoir du mal à bouger leur jambe, leur bras ou leur main gauche. La taille de l’AVC peut être corrélée à la gravité des déficiences. Par exemple, un accident vasculaire cérébral massif dans l’hémisphère droit peut entraîner une paralysie du côté gauche du corps au lieu d’une hémiparésie (faiblesse).

Prosopagnosie: difficulté à reconnaître les visages

Après un AVC dans l’hémisphère droit, certains patients peuvent avoir des difficultés à reconnaître les visages – une condition connue sous le nom de prosopagnosie. Beaucoup soupçonnent que l’incapacité à reconnaître les visages est susceptible d’endommager le gyrus fusiforme (selon un article de CNN), qui réside dans l’hémisphère droit du cerveau. Les dommages dans cette région peuvent empêcher les patients d’accident vasculaire cérébral du côté droit de reconnaître les visages des membres de leur famille, ce qui peut être pénible pour leurs proches.

Négligence à gauche: ignorance de l’environnement du côté gauche

Lorsqu’un accident vasculaire cérébral se produit dans le lobe pariétal droit, certains patients peuvent perdre la capacité de prêter attention au côté gauche de leur environnement. Par exemple, ils peuvent ne pas manger les aliments du côté gauche de leur assiette parce qu’ils ne savent pas que c’est là. Il s’agit d’une condition appelée hémineglect où les patients victimes d’un AVC ont des problèmes pour remarquer et prêter attention à l’environnement de leur côté affecté. Pour illustrer ce problème, voir l’image ci-dessus du Journal of Neurology où un patient de l’hémisphère droit a été victime d’un accident vasculaire cérébral qui a été chargé de remplir les chiffres sur une horloge. Vous remarquerez que tous les numéros ont été entassés dans le côté droit car le patient souffre de négligence gauche.

Hémianopie: perte de vision du côté opposé

Le cortex visuel s’étend sur les deux hémisphères du cerveau, de sorte que des problèmes de vision peuvent survenir après un accident vasculaire cérébral de chaque côté du cerveau. Le champ de vision opposé sera affecté.

Lorsqu’un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau endommage le cortex visuel, il peut aveugler les patients du côté gauche – une condition connue sous le nom d’hémianopie.

Anosognosie: négligence ou déni de handicap

Malheureusement, certains patients d’AVC du côté droit refusent leur handicap parce que l’AVC a eu un impact sur leur conscience de soi.

Une condition appelée anosognosie survient lorsqu’une personne handicapée ignore son existence. L’anosognosie résulte souvent de lésions du lobe pariétal ou de la zone fronto-temporo-pariétale de l’hémisphère droit du cerveau.

Malheureusement, cette condition peut empêcher les patients victimes d’un AVC de l’hémisphère droit de se faire soigner parce qu’ils nient l’existence d’un handicap au départ.

Affect pseudobulbaire: explosions soudaines d’émotion

Certains patients victimes d’un accident vasculaire cérébral peuvent avoir accès à d’émotions incontrôlables comme des rires ou des pleurs, souvent sans rapport avec la situation. Cette condition est appelée ‘affect pseudobulbaire’ ou ‘labilité émotionnelle’. Les patients atteints d’affect pseudobulbaire peuvent rire de quelque chose qui n’est pas drôle, par exemple, ou ils peuvent rire de quelque chose qui est triste. Cette condition est neurologique et survient chez environ la moitié des patients victimes d’un AVC. Il ne doit pas être confondu avec d’autres troubles psychiatriques comme la dépression post-AVC. Maintenant que vous comprenez les effets secondaires d’un AVC sur le côté droit du cerveau, que pouvez-vous faire pour la réhabilitation?

Méthodes de réhabilitation pour les patients victimes d’un AVC dans l’hémisphère droit

La réhabilitation et le traitement de récupération après un AVC du côté droit implique de restaurer autant que possible la fonction de ce côté du cerveau.

Les effets secondaires énumérés ci-dessus peuvent être corrigés, au moins partiellement. En participant aux méthodes de réhabilitation et aux traitements de récupération après un AVC suivants:

Thérapie physique. La pratique massive d’exercices de thérapie physique peut aider à améliorer le mouvement après un AVC. Les patients atteints de paralysie du côté gauche peuvent utiliser leur bras droit pour aider le corps à faire des exercices si nécessaire.

Thérapie cognitive. Un orthophoniste peut être un grand atout lors de la récupération d’un accident vasculaire cérébral droit. Les orthophonistes sont formés pour vous aider à récupérer la parole et les fonctions cognitives, comme la reconnaissance d’objets, qui peuvent aider dans des conditions telles que la prosopagnosie. Deux orthophonistes se sont réunis pour créer l’application ‘CT Speech and Cognitive Therapy’ afin de fournir une thérapie vocale et cognitive de manière pratique à partir de votre téléphone ou tablette.

Formation à l’attention. Lorsque l’hémineglect est impliquée, les patients peuvent tourner la tête vers le côté gauche pour attirer l’attention sur l’environnement de leur côté affecté. Bien qu’il s’agisse d’une technique de compensation, elle aide à entraîner le cerveau à prêter attention au côté gauche.

Thérapie de restauration de la vue. Les problèmes de vision après un AVC doivent être traités avec l’aide d’une équipe de spécialistes. Parfois, les lunettes correctrices d’un optométriste peuvent aider. D’autres fois, participer à une thérapie de restauration de la vision peut aider. Parce que la vision est essentielle pour conduire et effectuer des tâches quotidiennes, il est important de demander l’aide d’un professionnel.

Psychothérapie. Certains effets secondaires d’un accident vasculaire cérébral dans l’hémisphère droit affectent la personnalité d’un patient. Par exemple, si l’anosognosie est impliquée, le patient nie qu’il existe un problème au départ. Une solution possible est une forme de thérapie par la parole appelée thérapie d’amélioration de la motivation. Idéalement, cela peut aider à améliorer l’autoréflexion et à réduire la résistance du patient au traitement.

Psychologie positive. Une autre approche de la personnalité et des changements émotionnels après un AVC dans l’hémisphère droit est la psychologie positive. Cette modalité se concentre sur l’amélioration des émotions positives en recâblant le cerveau pour le bonheur. Le livre ‘Healing & Happiness After Stroke’ est une excellente ressource pour cela.

Ce sont quelques-uns des remèdes les plus populaires pour les effets secondaires de l’AVC du côté droit.

Récupération d’un AVC dans l’hémisphère droit

Il est important de noter que la réhabilitation  prend du temps et que la durée de récupération après un AVC du côté droit du cerveau varie selon les patients.

Heureusement, votre cerveau est de votre côté!

Lorsque vous faites le travail pendant la réhabilitation, le cerveau travaille dur pour se recâbler grâce à la neuroplasticité.

Le cerveau a juste besoin de votre aide pour y arriver en mettant du temps et des répétitions nécessaires.

Vous pouvez également vous aider en discutant avec votre thérapeute pour bâtir ensemble  un plan de traitement pour votre rétablissement après un AVC dans l’hémisphère droit. Bonne chance!

Souhaitez-vous en savoir plus sur la rééducation après un AVC? Consultez le reste du blog de Flint Rehab.