L’orteil en griffe après un AVC : des méthodes, exercices, et conseils

L’orteil en griffe est une condition où certains muscles des orteils se contractent en permanence et, en réponse, les orteils se plient faisant. Il y en a diverses causes, telles que des chaussures trop serrées, mais cet article va se concentrer sur les cas d’orteil en griffe qui proviennent des maladies qui touchent le système nerveux, et en particulier des accidents vasculaires cérébraux (AVC).

En fait, les AVC ont tendance à affecter la communication entre le cerveau et les muscles des orteils. Et en l’absence de ces signaux, les muscles des orteils répondent en se contractant en permanence, afin que les orteils ressemblent à une sorte de griffe, dont il y a aussi plusieurs types qui se distinguent par les articulations affectées :

• la griffe proximale (l’orteil en marteau) : où les orteils se plient à l’articulation du milieu (prenant ainsi la forme d’une sorte de marteau) ; 
• la griffe distale : où les orteils se plient à l’articulation au bout de l’orteil ;
• la griffe totale : où les orteils se plient aux deux articulations à la fois.

Il s’agit ainsi d’un genre de spasticité qui peut rendre la marche très inconfortable et même douloureuse.

Du coup, cet article va présenter :

• des méthodes pour soigner l’orteil en griffe
• des exercices de rééducation
• des conseils pour vivre avec l’orteil en griffe

Allons-y !

Des méthodes pour soigner l’orteil en griffe

Les exercices de rééducation

Les exercices de rééducation constituent la méthode à la fois la plus efficace et la moins invasive pour soigner l’orteil en griffe, et ils sont les plus fructueux dans le traitement des maladies neurologique, comme l’AVC.

Presque toutes les formes de rééducation après un AVC se fondent sur l’activation d’un processus qui s’appelle la plasticité cérébrale, ou la neuroplasticité : la capacité du cerveau à s’adapter et à se remodeler en développant et fortifiant de nouvelles voies neuronales qui vont prendre la relève des fonctions affectées par l’AVC.

Du coup, les exercices de rééducation, comme ceux qui se trouvent dans la prochaine section, se concentrent au rétablissement de la communication entre le cerveau et les muscles des orteils.

Mais il faut beaucoup de répétition et de l’assiduité pour convaincre le cerveau de se rendre ainsi plus efficace dans les tâches qu’on fait. Alors, on doit s’engager ardemment à son programme de rééducation et faire les exercices de rééducation avec beaucoup de répétition afin de persuader le cerveau de s’adapter et soigner l’orteil en griffe.

Le botox

Le botox est un traitement cliniquement prouvé pour améliorer l’orteil en griffe après un AVC. Pourtant, les réponses des survivants d’AVC au botox sont toutes différentes, alors, il faut parler à son thérapeute avant d’entreprendre le botox. En gros, le botox aide à soulager la spasticité en agissant en bloqueur des nerfs, auquel les muscles répondent en se détendant et relâchant les orteils.

L’électrostimulation

En général, on atteint de meilleurs résultats en appariant d’autres méthodes, comme les exercices de rééducation et le botox, à l ‘électrostimulation : où on applique des courants électriques doux aux muscles des orteils afin d’amplifier la stimulation du cerveau et activer plus la plasticité cérébrale.

Les orthèses et les séparateurs d’orteils

Les ergothérapeutes conseillent souvent les orthèses et les séparateurs d’orteils afin de réaligner les orteils et soulager la douleur. Pourtant, il s’agit aussi d’une technique de compensation qui ne peut qu’améliorer la condition à court terme, dont la négligence de l’activité musculaire peut aggraver la condition.

Du coup, on doit prendre soin de :

• suivre les recommandations de son ergothérapeute ;
• apparier l’orthèse à un bon programme de rééducation qui va exercer les muscles des orteils et activer la plasticité cérébrale.  

Changer les chaussures

Si les chaussures causent ou aggravent l’orteil en griffe, on peut essayer de trouver des chaussures plus spacieuses et confortables afin que les orteils puissent bouger librement dedans (et d’éviter les talons hauts puisqu’ils provoquent une pression sur les orteils qui peut empirer la condition).

La chirurgie

Si les autres méthodes se montrent infructueuses, on peut parler à son médecin de la chirurgie, qui peut aider à relâcher certains tendons afin de détendre les orteils. Comme la plupart des chirurgies invasives, ces procédures nécessitent une récupération longue et sans l’utilisation des pieds : donc, mieux vaut épuiser toutes les autres méthodes avant d’opter pour la chirurgie.

Les exercices de rééducation

Comme on vient d’apprendre, le meilleur moyen de soigner l’orteil en griffe est de s’engager assidument à un bon programme de rééducation où on fait des exercices thérapeutiques avec beaucoup de répétition.

D’ailleurs, certains exercices peut avoir l’air bizarre et même demander qu’on courbe les orteils encore plus ! Ce qu’il faut retenir, ce que ces exercices sont conçus exprès pour profiter au maximum de la plasticité cérébrale et pour rétablir ainsi la communication entre le cerveau et les muscles des orteils.

Même si l’on n’arrive à faire l’exercice qu’en partie, ou si l’on a besoin de l’assistance d’un soignant ou d’un thérapeute (rendant ainsi l’exercice passive, qui est toujours un bon point de départ), ou même si l’on ne peut qu’envisager ces exercices, l’expérience va tout de même aider à activer la plasticité cérébrale et à rétablir la communication entre les muscles et le cerveau ! Et en tout cas, on va s’améliorer avec du temps ! Allons-y !

Taper les orteils

• Essayer de soulever tous les orteils du sol
• Les remettre doucement
• Répéter l’exercice 10 fois

Saisir du sol

• Poser les pieds à plat sur la terre (ou le sable)
• Essayer de la saisir en courbant les orteils
• Faire de son mieux pour relâcher les orteils
• Répéter l’exercice 10 fois

Pincer les doigts

• Poser le pied affecté sur l’autre genou
• Poser un doigt entre deux orteils
• Essayer de serrer le doigt avec les orteils, aussi fort que possible
• Relâcher la prise
• Répéter l’exercice 10 fois par paire en alternant les orteils

Ramasser des billes

• Poser une douzaine de billes par terre
• Essayer de les ramasser avec les orteils

Ramasser une serviette

• Poser une serviette par terre
• La ramasser avec les orteils
• La remplacer par terre
• L’aplatir
• Répéter l’exercice

Tirer les orteils

• Poser le pied affecté sur l’autre genou
• Mettre une bande de résistance autour du dessus du pied
• Tirer les orteils vers le corps
• Pousser les orteils et le pied dans la direction opposée
• Se remettre doucement
• Répéter l’exercice 10 fois

Les conseils pour vivre avec l’orteil en griffe

Il faut beaucoup de répétition et de l’assiduité pour persuader le cerveau de s’adapter et se remodeler par la plasticité cérébrale, mais cela va prendre aussi du temps. Alors, on doit patienter, mais on peut aussi profiter entre-temps de certains conseils pour vivre avec l’orteil en griffe.

Étirer les orteils pour garder les tendons aussi allongés que possible

Une fois que les tendons sont raccourcis, c’est difficile de renverser l’effet. Pourtant, on doit sauter cet exercice s’il s’avère trop douloureux.

Utiliser des séparateurs d’orteils à la maison

Oui ! On peut tout à fait profiter de ces trucs de beauté à bon marché qui écartent les orteils pendant les manucures pour réduire la douleur de l’orteil en griffe !

Mettre des coussinets d’orteils dans les chaussures pour la marche

Il s’agit des petits oreillers pour les orteils qui se placent confortablement dans les chaussures pour réduire la douleur.

Demander à son ergothérapeute comment utiliser le ruban athlétique

Certains ergothérapeutes savent utiliser du ruban athlétique pour aider à aligner et à soutenir l’orteil en griffe, ce qui peut bien valoir le coup !

Obtenir une paire de semelles intérieures en gel magnétique

C’est l’avis d’un particulier survivant d’AVC nommé James ! Et, puisque la technique est complètement non invasive, pourquoi ne pas essayer de suivre son exemple ? On peut également couper ces semelles sur mesure et profiter ainsi du confort et de la protection qu’elles fournissent.

Être conscient de la récupération spontanée

C’est aussi possible que l’orteil en griffe va disparaître de lui-même avec du temps : donc, on doit être aussi conscient de la récupération spontanée.

Sommaire

On espère que ces méthodes, exercices de rééducation et conseils vous seront utiles dans la récupération après l’orteil en griffe. Avec l’approbation de votre médecin et de votre thérapeute, vous pouvez rechercher et expérimenter toutes les techniques, jusqu’à ce que vous trouviez celles qui vous conviennent le mieux. Bonne chance sur le chemin du rétablissement !