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Quelle est l’espérance de vie après un AVC?: Pronostic de récupération

facteurs qui influencent le pronostic de récupération après un AVC

Chaque pronostic de récupération d’un AVC est différent parce que chaque AVC est différent. Cela crée une grande variabilité dans la prédiction du résultat d’un AVC.

Cependant, même si la variabilité est élevée, il existe certains facteurs bien étudiés qui peuvent vous aider à vous faire une idée de ce à quoi vous devez vous attendre après un AVC.

Vous êtes sur le point d’apprendre quels sont les facteurs qui ont un impact significatif sur le pronostic de récupération de votre AVC. Commençons.

Un traitement rapide affecte le pronostic de récupération d’un AVC

Un AVC se produit lorsque l’apport de sang riche en oxygène au cerveau est compromis, ce qui entraîne la mort des cellules cérébrales privées d’oxygène.

Si un AVC est grave ou non traité, il peut être fatal. Heureusement, les progrès réalisés dans le diagnostic et le traitement des AVC ont permis de réduire les taux de mortalité au cours des dernières années. [Source : NCBI]

Lorsque les patients victimes d’un AVC reçoivent un traitement dans les trois heures suivant l’apparition de l’AVC, ils sont souvent moins handicapés 3 mois après l’AVC que ceux qui ont reçu des soins plus tardifs. [Source : CDC]

C’est parce que le temps est cerveau ! Plus tôt le flux sanguin vers le cerveau est correctement rétabli, moins les lésions cérébrales sont importantes.

Comment l’âge affecte le pronostic de récupération d’un AVC

Parallèlement à la rapidité du traitement de l’AVC, l’âge du survivant de l’AVC influe également sur le pronostic du rétablissement à long terme.

De façon générale, les jeunes survivants d’un AVC ont des taux de survie plus élevés que les survivants plus âgés.

Voici quelques statistiques issues d’une étude portant sur 836 patients victimes d’un AVC :

  • 57 % des survivants d’un AVC de moins de 50 ans ont survécu plus de cinq ans après l’AVC.
  • 9 % des survivants d’un AVC âgés de plus de 70 ans ont survécu plus de cinq ans.

Comme vous pouvez le constater, les taux de survie sont décourageants pour les patients âgés victimes d’un AVC. Heureusement, l’âge n’est pas le seul facteur en jeu.

Le niveau de fonctionnement antérieur d’une personne, c’est-à-dire son degré d’autonomie dans les tâches quotidiennes avant l’AVC, peut également être un indicateur de la qualité de sa récupération. Si vous étiez totalement indépendant avant l’AVC, vous avez de fortes chances de retrouver une partie de cette indépendance. En revanche, si vous aviez déjà besoin de l’aide d’un soignant pour une raison quelconque, votre récupération peut être plus limitée.

La taille d’un AVC affecte considérablement les résultats

Un autre facteur bien connu qui influe sur le pronostic de récupération d’un AVC est la taille de l’AVC.

Les patients qui survivent à des AVC légers ont tendance à mieux réussir résultats que ceux qui survivent à des AVC massifs. Ce phénomène est souvent mesuré à l’échelle de l’Institut National de la Santé pour l’AVC (NIHSS en anglais).

Les patients dont le score est inférieur ou égal à 15 sur l’échelle NIHSS sont considérés comme ayant subi un AVC léger ou modéré. Ceux qui obtiennent un score de 16 ou plus sont considérés comme des survivants d’un AVC massif.

Plus le score est élevé, plus les séquelles de l’AVC sont graves.

En général, le pronostic de récupération après un AVC est plus pessimiste pour les AVC massifs et plus optimiste pour les AVC plus légers. [Source : Médecin de Famille Américain]

Cependant, une étude a montré que le NIHSS prédit de manière inexacte les résultats pour les extrémités supérieures, de sorte que les scores doivent être pris avec prudence.

Les 3 premiers mois de récupération sont significatifs

La rééducation après un AVC commence souvent dans les 24 à 48 heures qui suivent l’accident vasculaire cérébral.

Alors que le cerveau essaie de guérir rapidement après une blessure, il entre dans un état de plasticité élevé où la récupération se produit plus rapidement.

Les spécialistes de la réeducation agissent rapidement à l’hôpital pour profiter de cet état. Après tout, la neuroplasticité est la clé de la récupération après un AVC.

En général, la récupération la plus rapide se produit dans les 3 premiers mois après un AVC, alors que le cerveau se trouve dans un état de plasticité accru.

C’est au cours de cette période que la rééducation après un AVC aura le plus d’impact. Par conséquent, les patients sont encouragés à profiter pleinement des thérapies hospitalières et ambulatoires pendant cette période.

Lorsque le taux de récupération ralentit, il en résulte le plateau de récupération de l’AVC qui se produit souvent quelques mois après l’AVC.

Le plateau ne signifie pas que les progrès s’arrêtent, mais qu’il s’est simplement ralenti. Il est conseillé aux patients de poursuivre une rééducation rigoureuse pour continuer à se rétablir.

Attentes et pronostic à long terme des survivants d’un AVC

En général, le pronostic de récupération est plus optimiste pour les patients plus jeunes ayant subi un AVC léger/modéré, surtout s’ils participent à une rééducation dans les trois premiers mois.

Si vous ne répondez pas à ce critère, essayez de ne pas perdre espoir.

Une fois les statistiques prises en compte, les facteurs émotionnels et motivationnels doivent également être examinés.

Un régime rigoureux de rééducation après un AVC et une forte motivation peuvent conduire à de meilleurs résultats que ne le suggèrent les statistiques.

Vous n’êtes pas un nombre, vous êtes un être humain vivant qui respire. Le fait que vous ayez survécu prouve que votre corps est capable de miracles.

Les patients qui ont stagné et qui ont arrêté la rééducation au cours des premières étapes peuvent souvent reprendre la rééducation et constater des progrès. Tout est possible, mais il faut agir pour explorer son potentiel.

Une meilleure récupération peut être à votre portée si vous restez proactif, trouvez des thérapies à domicile innovantes et si vous ne perdez jamais espoir.

La motivation permettra d’obtenir un pronostic de récupération de l’AVC plus optimiste.

Souhaitez-vous en savoir plus sur la rééducation après un AVC? Consultez le reste du blog de Flint Rehab.