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La perte d’équilibre après un AVC et 5 méthodes efficaces pour la retrouver

Une soignante aide une patiente atteinte d'AVC à effectuer des exercices de l'équilibre.

La perte d’équilibre après un AVC peut s’avérer complexe, puisque l’équilibre elle-même est une fonction plus complexe qu’elle n’y paraît : elle nécessite la coordination des pieds, des jambes et du noyau, ainsi que des bras balançant aux côtés. 

Alors, la perte d’équilibre après un AVC est plus qu’une petite tâche. Pourtant, on peut tout de même la retrouver en utilisant les méthodes de rééducation propre. Et pour cette raison, cet article va vous présenter les meilleures techniques, selon les données, afin de vous remettre sur pied en toute sécurité.

Pour commencer, il importe de comprendre les causes des troubles de l’équilibre qui proviennent des AVC afin qu’on puisse les soigner plus efficacement. 

La perte d’équilibre après un AVC : les causes

Commençons par le cerveau, qui se divise en deux hémisphères, dont chacun contrôle le côté opposé du corps. Les AVC ont tendance à ne toucher qu’un seul hémisphère, laissant l’autre indemne. Alors, les AVC provoquent souvent une hémiparésie ou une hémiplégie (une faiblesse ou une paralysie d’une moitié du corps, respectivement).

Du coup, ces AVC vont affecter aussi l’équilibre, puisque l’équilibre est une fonction qui demande la coordination du corps entier. En effet, l’équilibre est très susceptible à certaines séquelles d’AVC comme l’hémiparésie et l’hémiplégie. Même les troubles sensoriels, ainsi que les troubles de la vue et de la proprioception (le sens qui nous informe de notre position dans l’espace), peuvent aussi affectent l’équilibre. 

Les troubles de l’équilibre sont aussi très sérieux, parce qu’ils peuvent augmenter le risque de tomber. Du coup, de nombreux thérapeutes la donnent la priorité pendant la rééducation hospitalière et ambulatoire.

Et maintenant que l’on comprend un peu des origines et de l’importance de la perte d’équilibre après un AVC, discutons un peu du principe de base derrière la rééducation.

La perte d’équilibre après un AVC et le principe de base dans la rééducation

Une patiente tient une bouteille de l'eau et vous fait une signe de la main après avoir s'entrainé à des exercices d'équilibre.

La perte d’équilibre après un AVC, ainsi que les troubles de la motricité, se manifeste quand la communication entre le cerveau et les muscles se compromet à cause de l’AVC : il peut s’avérer difficile, même impossible, à bouger.

Pourtant, le cerveau reste capable de s’adapter et de se soigner en développant et fortifiant de nouvelles voies neuronales qui vont prendre la relève des régions cérébrales affectées par l’AVC. Ce processus s’appelle la neuroplasticité, et c’est le principe de base dans la rééducation après un AVC.

On active la neuroplasticité avec un entraînement très répétitif : assez répétitif, en effet, qu’on puisse convaincre le cerveau de s’adapter et de se rendre plus efficace dans les tâches qu’on fait.

Du coup, si l’on souhaite soigner une perte d’équilibre après un AVC, il faut faire assidument des exercices thérapeutiques et avec beaucoup de répétition. Cela est le sujet de la prochaine section, dont le but est de vous remettre sur pied en toute sécurité !

La perte d’équilibre après un AVC et les 5 meilleures méthodes pour la retrouver !

La perte d’équilibre après un AVC exige qu’on se concentre sur divers groupes musculaires afin qu’on puisse améliorer la coordination de tout le corps.

Et il faut retenir que tous les AVC diffèrent, alors chaque patient va connaître son propre rétablissement et profiter des méthodes différentes. Du coup, c’est plutôt utile d’expérimenter les diverses méthodes jusqu’à ce que vous trouviez celles qui vous conviennent le mieux. 

Voici les 5 meilleures méthodes pour retrouver l’équilibre après un AVC :

1. L’entraînement des jambes et du noyau

Cette méthode est plutôt utile aux : survivants dont la perte d’équilibre après un AVC se manifeste en tant qu’une hémiparésie ou une hémiplégie.

Deux patientes effectuent des exercices du noyau sur des tapis pour rétablir l'équilibre après un AVC.

Une des causes principales des troubles de l’équilibre après un AVC est que l’AVC a affecté la coordination des jambes et du noyau. Donc, pour faire face à une perte d’équilibre après un AVC, on se concentre sur l’entraînement des jambes et du noyau.

On peut demander à son thérapeute des exercices qu’on peut faire à la maison, et vous pouvez également explorer les exercices dans les livrets suivants :

C’est important de s’entraîner chaque jour ou, au moins, tous les deux jours : puisque, comme on vient d’apprendre, le cerveau a besoin d’une stimulation très répétitive et constante pour le convaincre de s’adapter et de se rendre plus efficace dans les tâches qu’on fait.

2. Laisser tomber le pied

Cette méthode est plutôt utile aux : survivants qui souffrent du pied tombant ou qui ont du mal à faire le mouvement qui s’appelle la dorsiflexion (à soulever l’avant du pied).  

Une patiente s'étire le pied en effectuant des exercices de thérapie qui traitent le pied tombant.

La perte d’équilibre après un AVC implique souvent une séquelle particulière qui s’appelle le pied tombant, où l’AVC a affecté la capacité de soulever l’avant du pied, nous forçant ainsi à trainer le pied en marchant.

C’est une séquelle dangereuse, non seulement parce qu’elle affecte l’équilibre, mais aussi puisqu’elle augmente directement le risque de tomber. Du coup, on peut opter pour un remède à court terme, tel qu’une orthèse qui va aider l’équilibre et réduire le risque de tomber lorsqu’on poursuit la rééducation.

En tout cas, il importe de traiter la cause principale du pied tombant avec les exercices thérapeutiques propres.

3. La thérapie aux yeux fermés

Cette méthode est plutôt utile aux : personnes qui peuvent faire des exercices sous la supervision d’un soignant ou d’un thérapeute. 

Une femme se sert des mains pour couvrir les yeux pour symboliser le principe de la thérapie par privation de la vue.

Pour faire face à une perte d’équilibre après un AVC, il faut bien profiter des yeux ! Alors une thérapie aux yeux fermés peut avoir l’air un peu étonnante !

Pourtant, cette étude a bien montré qu’après un AVC, les patients privés des indices visuels ont amélioré leur équilibre plus que le groupe de contrôle : on dirait qu’une dépendance excessive des indices visuels peut agir comme une sorte de stratégie compensatoire qui est, en effet, nuisible à l’équilibre après un AVC. 

Du coup, si l’on est à l’aise, on peut demander à son thérapeute de bander les yeux quand on est assis. Ensuite, on ferait ses exercices et demande à son thérapeute d’analyser ses mouvements.

On peut alors avancer aux exercices de plus en plus complexes, mais pas avant qu’on soit prêt à cause de la nature dangereuse de cette forme de thérapie. C’est tellement important de n’essayer ces exercices que sous la supervision d’un thérapeute ou d’un soignant, puisque c’est bien la peine de subir encore une autre blessure !

4. Les exercices cognitifs

Cette méthode est plutôt utile aux : survivants qui ont des troubles de la concentration ou de la conscience.

Les troubles cognitifs, comme les troubles de la concentration ou une héminégligence (un déficit latéralisé de la connaissance de l’espace), ne peuvent qu’empirer la perte d’équilibre après un AVC. Dans le cas d’une héminégligence, par exemple, on peut glisser sur une marche, pas parce que ses jambes sont affaiblies, mais plutôt parce qu’on ne se rend pas compte de la marche elle-même !

Alors, améliorer l’attention peut servir à améliorer l’équilibre après un AVC. Une façon de le faire est de faire les exercices cognitifs qui se concentrent sur la conscience spatiale. 

Et c’est le même processus que les autres thérapies : tout comme on s’entraîne d’une façon assidue et répétitive pour convaincre le cerveau de s’adapter et de se rendre plus efficace dans les tâches qu’on fait, on peut améliorer les fonctions cognitives de pareille façon ! En effet, presque tout s’appuie sur l’assiduité et la répétition.

5. Le yoga adapté

Cette méthode est plutôt utile à : tout survivant qui s’y intéresse ! 

Une instructrice aide une patiente attente d'AVC à effectuer un exercice de yoga pour rétablir l'équilibre.

Si le yoga vous fait plaisir, vous serez heureux d’apprendre qu’il en existe une version adaptée qui s’avère très utile en améliorant l’équilibre après un AVC. En effet, après s’être engagés dans un programme de yoga deux fois par semaine pendant 8 semaines, un groupe de patients souffrant de la perte d’équilibre après un AVC a amélioré leur :

  • confiance en certaines activités où l’équilibre importe
  • peur de tomber
  • qualité de vie

On peut également trouver un instructeur de yoga qui a terminé une formation conçue exprès pour aider les survivants d’AVC, afin qu’on puisse participer aux séances de yoga adapté !

On peut aussi trouver de telles séances sur YouTube. Par exemple, voici une vidéo montrant des exercices de yoga faits avec l’aide d’une chaise et conçus exprès pour les survivants d’AVC : 

Et maintenant qu’on a parcouru les 5 meilleures méthodes pour faire face à la perte d’équilibre après un AVC, c’est naturel de se demander combien de temps il faut pour arriver aux résultats.

Combien de temps faut-il pour rétablir l’équilibre après un AVC ?

D’après notre chronologie de la récupération après un AVC et les chiffres, de nombreux survivants d’AVC rétablissent l’équilibre après environ six mois, pourvu qu’ils poursuivent assidument la rééducation. Six mois est aussi la durée approximative qu’il faut pour remarcher et soigner d’autres séquelles d’AVC qui touchent l’équilibre. 

Pourtant, tous les AVC diffèrent, alors chaque patient va connaître son propre chemin du rétablissement, dont la durée peut être plus courte ou plus longue selon de nombreux facteurs, y compris la taille et l’endroit où s’est produit l’AVC.   

À vrai dire, parfois, mieux vaut ignorer la durée de la récupération après un AVC, au moins, en partie, et tourner l’esprit vers les mesures qu’on peut prendre pour favoriser la récupération.

En tout cas, l’équilibre continuera à s’améliorer tant qu’on participe assidument à la rééducation. Même si l’on a quitté la thérapie il y a des années, on peut toujours la recommencer et continuer à faire des progrès.

La perte d’équilibre après un AVC : sommaire

La perte d’équilibre après un AVC, et les troubles d’équilibre, peut provenir de certaines séquelles, telles que l’hémiplégie, l’hémiparésie et le pied tombant

Les meilleures méthodes et exercices de rééducation, y compris celles qui se concentrent sur l’équilibre, sont fondés sur la répétition : assez de répétition, en effet, qu’on puisse convaincre le cerveau de s’adapter et de se rendre plus efficace dans les tâches qu’on fait, par le processus qui s’appelle la neuroplasticité.

Il existe aussi des méthodes supplémentaires, telles que le yoga adapté et la thérapie aux yeux fermés, qu’on peut faire avec l’aide d’un professionnel qualifié.

Et ce qu’il faut retenir, c’est que les troubles d’équilibre vont s’améliorer tant qu’on poursuit assidument la rééducation. Bonne chance sur le chemin du rétablissement !

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Devenir inspiré par l’histoire d’un survivant d’AVC

Maman s’améliore tous les jours !

« Dès que ma mère, âgée de 84 ans, a subi un AVC le 2 mai, elle manquait complétement le contrôle de son côté droit.  Mais grâce à son équipe médicale de soutien, à son équipe thérapeutique et sa famille, tous travaillant ensemble, elle s’est procurée des résultats remarquables.

Tandis qu’elle lutte encore avec son côté droit, elle peut marcher (avec de l’aide) et la capacité de son bras droit s’améliore de plus en plus.  Pour l’aider, nous avons investi dans le paquet FitMi + MusicGlove + Tablette l’août dernier.

Elle s’active lorsqu’on le lui apporte et elle l’utilise pour 20-30 minutes et, même qu’elle n’ait pas la force pour tout exercice, elle rocke ce dont elle est capable.

Merci d’avoir créé de tels puissants outils pour nous aider à améliorer les patients d’AVC.  Ce que vous faites nous importe fort ! »

– David M. Holt